前海人壽廣西醫(yī)院神經(jīng)外科陳文斗教授團(tuán)隊(duì)臨床應(yīng)用案例

      近日，前海人壽廣西醫(yī)院神經(jīng)外科陳文斗教授，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一位67歲腦梗死患者制定了完善的手術(shù)方案，結(jié)合患者年齡及病情，決定在手術(shù)中使用腦氧飽和度監(jiān)測技術(shù)。在博聯(lián)眾科MOC-200腦組織氧合度監(jiān)測儀監(jiān)護(hù)下為患者行“左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段取栓”術(shù)，術(shù)中腦氧飽和度監(jiān)測結(jié)果提示左腦氧飽和度下降，造影結(jié)果一致。后經(jīng)手術(shù)，患者安全返回病房，并經(jīng)過陳文斗教授醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理后順利出院。本司產(chǎn)品在術(shù)中的腦組織氧飽和度監(jiān)測的功能，受到不同臨床領(lǐng)域?qū)＜业暮迷u(píng)。

病例介紹

 

（患者全麻插管后）

      手術(shù)如期進(jìn)行，患者麻醉插管后，腦氧飽和度顯示左側(cè)57%，右側(cè)70%，左右相差13%。術(shù)中行主動(dòng)脈弓、雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈造影。造影所見：Ⅰ型弓，左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段遠(yuǎn)端以遠(yuǎn)未見顯影，考慮左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段栓塞梗死。腦氧飽和度監(jiān)測結(jié)果提示左腦氧飽和度下降，與術(shù)中造影結(jié)果一致。

（MOC-200腦組織氧飽和度監(jiān)測儀提示：左腦氧飽和度下降）

（造影提示：大腦中動(dòng)脈M1段栓塞梗死，與監(jiān)護(hù)儀結(jié)果一致）

      行左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段栓塞取栓術(shù)后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端復(fù)通但重度狹窄近閉塞，分叉部見一動(dòng)脈瘤，瘤nei射血明顯，遠(yuǎn)端血管見顯影。考慮狹窄部位隨時(shí)可能再閉塞，而開通閉塞部位后動(dòng)脈瘤破裂出血風(fēng)險(xiǎn)較大，故在術(shù)中行動(dòng)脈瘤栓塞并狹窄部位支架置入血管成形。術(shù)中栓塞動(dòng)脈瘤后左邊腦氧突然下降至48%，再造影后，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端血管未見顯影。

（MOC-200腦組織氧飽和度監(jiān)測儀提示：左腦氧飽和度下降至48%）

（造影提示：遠(yuǎn)端血管未見顯影）

      腦組織氧飽和度監(jiān)測儀聯(lián)合術(shù)中造影提示腦血管狹窄，有局部腦組織缺血缺氧的可能。陳文斗教授團(tuán)隊(duì)立即決定使用支架覆蓋血管狹窄部位，后復(fù)查造影見狹窄部位較前改善，動(dòng)脈瘤少許顯影，無射血征，余血管顯影良好。予以患者替羅非班抗凝后，腦氧恢復(fù)術(shù)前狀態(tài)。

（MOC-200腦組織氧飽和度監(jiān)測儀提示：左腦氧飽和度上升）

（造影提示：動(dòng)脈瘤少許顯影，無射血征，余血管顯影良好）

    手術(shù)過程順利，術(shù)后予擴(kuò)容、抗血管痙攣及抗血小板聚集等對(duì)癥處理后。左腦腦氧值進(jìn)一步上升，達(dá)到左右腦一致，患者安全返回病房，并經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理后順利出院。

（術(shù)后造影提示：可見腦血管支架影，腦組織供血良好

      綜上所述，博聯(lián)眾科MOC-200腦組織氧飽和度檢測儀通過非侵入性、實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測腦氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦缺氧等問題，幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行早期干預(yù)，優(yōu)化治療方案。其高靈敏度和特異性確保了監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥，提高患者安全性。廣泛應(yīng)用于心臟手術(shù)、腦外科手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等場景，博聯(lián)眾科MOC系列腦組織氧飽和度不僅保障了患者生命健康，同時(shí)還提升了醫(yī)院的安全質(zhì)量和醫(yī)療水平。